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新聞分享



老人家排尿突然變少,當心要命警訊!高齡近百歲的張阿嬤,日前被家人發現排尿量變得非常少,且出現疲倦、食慾不振、反應遲鈍等狀況,家人擔心帶往就醫,檢查發現阿嬤腎臟功能萎縮很厲害,且肌酸酐濃度3.1mg/dL、血紅素只有8.9g/dL,低於標準值很多,確診是典型「腎性貧血」一不留意恐危及生命。

收治病人的台北慈濟醫院腎臟科主治醫師郭克林表示,腎性貧血的症狀不容易分辨,有些單純的腎病或是內科疾病也會出現類似症狀,所以經常被當成是老化現象忽略。

腎性貧血必須靠抽血檢驗才能確診,醫學上,對於腎性貧血的定義為男性血色素值低於13g/dL、女性血色素值低於12g/dL。

郭克林說,腎臟有一個很重要的功能是釋放紅血球生成素,來刺激骨髓製造紅血球,所以很多人不知道,腎臟功能衰退也會造成「貧血」,腎性貧血病人除了可能出現疲勞、嗜睡、食慾降低、運動能力減少、有時候上氣不接下氣等症狀以外,如果又合併有心臟功能不好的問題時,貧血還會加速心臟功能惡化。

以張阿嬤為例,最後接受「紅血球生成素」治療,幫助提高造血能力,3個月後,血紅素上升到11.6g/dL,已接近標準值,精神變好,也吃得下,排便、排尿正常,不再暈眩、整天昏沉沉,身體症狀和生活品質都獲得明顯改善。

郭克林強調,研究指出,慢性腎臟疾病患者的貧血嚴重度與左心室肥大、心血管疾病發生率、住院率及死亡率都有顯著相關,洗腎患者的血紅素值不應小於9g/dL,當血紅素值介於9到10g/dL 時,即可考慮使用「紅血球生成素」或其他輔助治療。

郭克林提醒,貧血是慢性腎臟病患的共病,並不會自己好,但可以透過治療,幫助維持血色素的穩定,只要讓血紅素接近標準值、且穩定一段時間之後,就可以考慮逐漸減少紅血球生成素劑量,甚至停止施打。

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